1ㅡ호흡기계 질환
1)만성 기관지염 ㅡ만성적 염증으로 인하여 기도가 좁아진 상태이다 특징은 숨쉬기가 어렵고
오랫 동안 방치 하면 기관지 확장증으로 변할수 있다 원인으로는 주로 흡연,매연이 많은 장소에서 생활 하는 분 ,세균 감염으로 오는 경우로 이른 아침에 가래를 동반한 기침이 난다 기침이 심할 경우 간혹 피가 섞인 가래를 밷기도 한다
치료-금연을 권한다, 오염된 공기가 있는 곳에서 격리 시킨다,요즘은 공기 청정기를 비치 하기도 한다
차가운 공기가 있으면 주의를 요한다 ,심호흡을 시켜서 가래를 충분히 밷도록 한다 ,
거담제나 기관지 확장제를 먹도록 하여 가래를 잘 밷도록 한다
사람인지라 기침은 참으로 고통 스럽다 주의 환경을 따스하게 해 드리고 충분히 잘 밷도록 도움을 드린다
지나치게 차거나 뜨거운 자극적인 음식을 조심해서 잘 소화가 되는 음식을 드리도록 한다
2)폐렴ㅡ폐렴은 세균,바이러스,곰팡이,화학 물질에 의해 페 조직에 염증이 생긴 상태를 말한다
기관지가 뚜껍게 되고 섬유화 되어서 가스 교환이 잘 되지 않아 폐가 단단해 지는 상태다
원인이 페렴 구균, 연쇄상 구균 , 레지오넬라균 등 세균성 폐렴 구균에 의한 감염된 상태와
바이러스성 폐렴,흡인성 폐렴(음식물에 의한 감염)등이 있다
두통을 동반 하고 근육통도 있고 감기 증상도 나타 난다
고열, 기침, 흉통, 호흡곤란,화농성 가래,마른 기침,짙은 가래를 밷어 내기도 한다
치료-주로 항생요법,바이러스성 폐렴은 증상에 따라 치료 하고 ,산소 공급,체위 변경,심호흡 실시,정해진 시간 항생제 투여,규칙적인 환기와 적절한 습도와 온도 유지가 중요 하다
충분한 영양을 공급해 주며 감염 전파를 차단 시켜주며 외출후 손 발을 깨끗이 씻고 사람이 많은 장소는 피하게 한다 독감 예방 주사를 적절한 시기에 맞히도록 한다
3)천식-기도의 만성 염증성 질환인 상태로 약한 자극에도 기관지 벽이 부풀어 오르는 부종과 근육이 수축해서 기도가 좁아지는 상태이다 여러가지 자극에 대해 기도가 과민 반응을 보이는 상태를 말한다
감기나 비염, 흥분이나 스트레스,긴장감을 없애 주고 꽃가루,매연,먼지가 있는 곳은 피한다
집 먼지 진드기 ,고양이나 반려 동믈 털이나 황사,감작스런 온도 변화,습도 차이,차고 건조한 공기에 노출 시키지 않는다
기침이 심하게 되고 천명음(순을 내 쉴때 쌕쌕 거리는 호흡음 )이 난다.가슴이 답답하고 불쾌감이나 알래르기성 비염으로 고생 하는 분들도 많다
팁으로 알레르기성 비염에는 작두콩 차가 효과 있다고 한다 혹 약을 복용 해도 안되는 분들은 이사를 권하기도 한답니다
치료-담배나 벽난로,먼지,곰팡이를 피한다. 운동 30분전에 천식 증상이 나타나면 기관지 확장제를 사용 한다.갑작 스런 온도 차가 있는 곳은 미리 대비를 한다 적당한 휴식 수면을 충분히 한다 스트레스와 불안을 없애 준다 침구류를 자주 확인 하여 먼지가 나지 않도록 한다 .정확한 시간에 약을 복용 토록 한다
***기관지 확장 흡인기를 사용 하는 분을 만났을떄***
-사용전 뚜껑을 열고 흔들어 준다
-머리를 뒤로 젖히고 충분히 숨을 내 쉰다
-입에 흡인구를 문다
-입으로 심호흡을 하면서 1회 용량이 흡인 되도록 흡인기를 누른다
-3,4초간 천천히 깊게 숨을 들이 쉰다
-약이 폐까지 깊게 도달 할수 있도록 적어도 10초간 숨을 참은 다음 천천히 내쉰다
-다음 투약까지 적어도 1분간 기다린다
-흡인기 뚜껑을 닫는다
-적어도 하루에 한번은 뚜껑을 열고 흡인기의 플라스틱 통과 뚜껑을 흐르는 물에 씻는다
***주의 사항은 ***
요양보호사는 흠인기 사용 하면 의료 행위에 속하므로 어르신 스스로 할수 있도록 도와만 드린다
4)폐결핵-결핵균에 의한 감염성 질환이다 신장,림프절,대장,뼈 등 대분분의 장기에 침범 할수 있다
알코올 흡입이나 약물 중독, 영양 부족,당료병,악성 종양,만성 신부전 등과 같은 질병으로 올수도 있다
초기에는 대부분 무증상이라 모를 수가 있다 우연히 흉부 방사선 찍어 알아 내는 수도 있다
오후에 고열이 있다가 늦은 밤에 식은 땀을 흘리며 열이 내려 간다
피로감과 식욕부진에 체중 감소가 있다 마른 기침도 나고 점액성 ,화농성 객담과 가슴 통증과 호흡곤란, 객혈이나 농흉도 나타 난다
치료-결핵약을 제대로 복용하는지 잘 살핀다
주기적으로 간 기능 검사,객담 검사를 실시 한다
***주의 사항***
결핵 약제들은 적어도 3가지 이상으로 약제를 동시에 투여 해야 하는데 하루 한번 모든 약을 한거번에 복용 해야 한다
6개월 이상 장기간 치료를 해야 하므로 대상자가 규칙적으로 정해진 기간 동안 정해진 약을 잘 투여 해야 한다 결핵은 감염성이 있으므로 대상자 뿐만 아니라 요양보호사도 반듯이 조기진단이 중요 하다
요양보호사 시험에 반듯이 출제되는 항목이기도 하다
치료-만성 폐질환이 있는지 살핀다 흡연 여부가 중요하다 호흡곤란과 피로감이 있는지 살핀다
누워 있거나 이동시에 호흡곤란이 있는지 살핀다 기침을 할때 객담이 있는지 객담 양상을 살핀다
객혈이 있는지 천명음이 있는지 살핀다
2ㅡ호흡기계 질환자의 결론
요양보호사는 이상의 공부를 통해 질병을 알아도 미리 예측하여 말하거나
이러 하니 수술 혹은 약물 치료를 해야 한다거나 부적절한 판단을 미리 해서는 안된다
예를 들면 기침이 심한 대상자를 만났을 때 혹 결핵인것 같다고 해서 미리 예단 하지 말라는 것이다
갑작스런 변화가 있을시엔 반듯이 시설장에게 보고 해야 한다
호흡 곤란을 하는 경우는 일단 상체를 올려 줘서 호흡을 잘 할수 있다고 하고 시설장에게 보고 한다
결핵 환자와 접촉한 요양 보호사는 반듯이 2주내지 1개월 안에 X-ray 검진 여부를 확인 해야 한다
이 대목도 시험에 자주 나오는 중요한 부분이다
결핵 환자를 대할때는 반듯이 마스크와 장갑을 착용해야 한다
이상 호흡기 질환에 대해 알아 보았다 다음은 심혈관 계통에 대해 알아 보기로 한다
호흡기 못지 않게 요양 대상자들에게 많은 질병이 심혈관 계통이다
