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요양 보호사가 알아야 할 질환:4ㅡ근골격계

by 산청달빛 2023. 3. 18.
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1.ㅡ근골격계ㅡ근육이나 힘줄,인대,연골,뼈 등의 조직으로 구성 되어 다양한 기능을 한다 

노인이 되면 척추간판이 줄어들어 허리가 굽어지고 뼈의 질량 감소로 골격이 얇아져서 조그만 충격에도 뼈가 골절이 쉽게 되고 하악골의 쇠약으로 치아가 상실되어 음식을 잘 섭취가 어렵다

호르몬의 저하로 근 긴장도가 낮아지고 근육량이 줄어들어 신체적 활동도 안하게 되어 운동 능력 감소로 심혈관 질환이 올수도 있다 

어깨는 좁아지고 골반은 커진다

관절에 탄력도 떨어저서 관절면이 마모로 인해 염증 통증 기형을 나타내기도 한다 

적은 운동에도 피로를 빨리 느끼는 경우다 

 

1) 퇴행성 관절염 ㅡ뼈의 끝부분을 덮고 있으면서 뼈를 보호해 주는 연골(물렁뼈)이 닳아서 없어지거나 다양한 원인으로 관절에 염증성 변화가 온 상태를 말한다 일반적으로 40세 이후부터 나타나기 시작하는데 60세 이상이 되면  50% 이상에서 퇴행성 관절염이 나타난다.

불분명 하다고도 하는데 유전적인 요소와 환경적인 요소가 복합적이라고도 한다. 연골의 탄력성 저하로 통증도 사람에 따라 다 다를수가 있다 날씨 변화에도 관여하고 운동시 악화 되기도 하고 아침에 일어나면 관절이 뻣뻣하여 경직 현상이 나타난다. 풀어지는데는 한 30분 이상 소요된다 .계단 오르내리기 ,장거리 걷기,등산 등의 활동으로 악화 될 수가 있으니 주의를 요한다

 

치료ㅡ약물치료,온 냉요법,마시지,물리치료를 한다

관절에 무리가 들 가도록 체중 조절을 한다

규칙적인 운동으로 수영,걷기,체조 등을 권한다 

관절의 파괴가 심할시엔 수술도 한다 

팁으로 손가락 관절이 있는 분들은 자기전 한 30분 정도 따끈한 물에 담구어 마사지를 하고 잔다

 

2)골다공증 ㅡ노화에 오는 현상으로 척추,대퇴 부위(허벅지) 뼈 조직에서 뼈 세포가 상실되어 골밀도가 낮아지고 골절을 일으키기 쉬운 상태가 되는 대사성 질환으로 뼈에 구멍이 많이 생겨서 마치 스펀지 같이 생긴 상태를 말한다 .처음엔 증상이 없이 시작 되지만 자신도 모르게 진행되며 극심한 고통과 골절을 야기할 수가 있다

중년기 이후 여성,폐경,여성호르몬의 결핍,골격이 약해서 오는 저체중,청소년기 칼슘 섭취 부족,운동부족,갑상선 혹은 부갑상선 질환 ,흡연,음주,카페인 다량 섭취,양양 흡수 장애,유전적 요인이 있다

허리 토증이 심하고 등이나 허리가 굽고 허리 통증에 잦은 골절 현상이 나타난다

 

치료ㅡ칼슘이 풍부한 식사제공, 호르몬 요법,적당한 체중 유지,칼시토닌(혈액 속에 칼슘 양을 조절하는 호르몬)복용,비타민 D 복용이나 햇빛 쬐기 ,금주하기,금연 등이 있다

 

3)고관절 골절 ㅡ강한 힘에 의해 고관절 뼈의 머리 부분이 골절 되는 현상이다 주로 골다공증으로 낙상에서 오는 경우가 많다 고령에다 하지 기능 부진으로 시력 장애로 잘 보이지 않아서,보조기 사용 미숙이나 알코올 섭취 오히려 너무 체중이 적게 나가도 넘어지면 오는 수가 있다 서혜부(사타구니) ,대퇴부(허벅지)의 통증,뼈가 부서러지는 소리가 난다

치료ㅡ낙상을 예방한다,조명을 밝게 한다,전기줄 ,너무 낮은 가구,화분,욕실에선 미끄럼 방지 신을 신도록 하고 화장실 근처 손잡이 설치,바닥에 물은 즉시 닦아준다 

욕조와  샤워실은 미끄럼 방지 매트를 깔아준다

헐겁은 옷이나 긴옷은 가구나 손잡이에 걸릴수 있으므로 주의를 요한다

골다공증 진단을 받는다. 고관절 보호대를 착용 하면 좋다

 

2.ㅡ결론 ㅡ대상자가 구부정 한것을 관찰 한다

근육 통증을 살핀다 (류마치스성 관절염이나 통풍),관절이 부었는지,손의 사용에 무리가 있는지,걷는데 문제가 있는지,요통이 심한지,시력저하로 넘어지면 안되는 물건을 재 배치,보조기구들 사용 잘 하시는지,관절이 뻣뻣해 지는지,무릎에 통증이 자주 발생 하는지,적절한 운동을 하고 계신지 잘 살펴서 충분히 설명을 하고 이상이 있을시엔 가족이나 시설장에게 보고를 한다 

요양 보호사의 식견으로 함부로 결론 지어서는 안된다

시험에 자주 나오는 질문이고 요양 보호사가 알아야 할 중요 부분이다

심리적으로 육체적으로 매우 심약한 상태가 많고 심지어 우울증으로 고생 하시는 분들이 많다 

안정과 보필을 적절히 하여 잘 협조 할수 있도록 상호 작용이 중요하다

이상 골격 뼈와 뼈 근육에 이상이 있을시에 알아야 할 질환들에 알봤다 

다음은 비뇨 생식기에 대한 질환을 알아보려고 한다 

감사합니다